#Nuôi con bằng sữa mẹ ・

Xin chào các mẹ , mình rất có duyên ở đây cùng nhau chia sẻ kinh nghiệm về Bất Dung Nạp Lactose và Dị Ứng Đạm Bò vì cả hai em bé nhà bọn mình đều bị , may mắn hơn các mẹ là mình là Bác Sĩ Nhi nên mình chẩn đoán cho em bé rất sớm , điều trị sớm và không phải dùng #kháng #sinh #oan . Cua nhà mình phát hiện quá tải chớm bị bất dung nạp Lactose từ khi 5th sau khi em bé bị tiêu chảy nhiễm trùng ( do virus ) là bất dung nạp bùng lên luôn , bản thân mình là bác sĩ nên khi em bé bị tiêu chảy nhiễm trùng do virus nên mình không cho dùng kháng sinh . Khi hiện tượng quá tải càng ngày càng nặng rõ uống thuốc một tuần không đỡ ( Men + kẽm + Hydrasec đông phân ) ngày càng nặng lên chuyển sang bất dung nạp thì mình cho em bé nhập viện luôn truyền dịch vì mỗi ngày bé đi 10-15 lần , mình cắt luôn sữa mẹ , ăn sữa Nan 110 và sau đó 2 ngày là bé ổn hoàn toàn . Mình bắt đầu dặm sữa mẹ từ từ sau 1 tuần là cắt được sữa Freelactose Nan 110 Tuy nhiên mình để ý đợt nào mình uống sữa nhiều hoặc ăn ngọt nhiều thì output của bé xấu đi rõ và mình khẳng định luôn là em bé nhà mình bị rối loạn dung nạp lactose ( chưa phải là bất dung nạp ) và có dị ứng đạm sữa bò nhẹ . Nhận thấy nhiều mẹ vẫn rất mơ hồ về hai bệnh này nên mình muốn chia sẻ một ít để các mẹ hiểu rõ hơn về hai bệnh này ❗Bất dung nạp lactose / Dị ứng đạm sữa bò ❗️ ❗Gần đây mình thấy trên các hội có nhiều mẹ lo lắng vì việc con ị phân không tốt ở các bé chừng 2 tháng trở lên, nhiều trong số đó vẫn ăn sữa mẹ nhưng rất hoang mang vì sữa không tốt nên phân xấu, hoặc bị áp lực của cả gia đình khiến mẹ bắt con uống rất nhiều loại men, thậm chí cả thuốc nam, thuốc cam gì đó dù con còn rất nhỏ. Trước khi tìm hiểu bé bị bất dung nạp lactose hay dị ứng sữa bò, các mẹ cần xét nghiệm phân bé để loại trừ các nguyên nhân tiêu chảy do vikhuẩn, virus, nấm, amip v.v... Nếu tiêu chảy kèm sốt, có dấu hiệu mất nước hoặc các triệu chứng bất thường khác cần phải cho bé đi khám ngay lập tức. ( phân mình sẽ sưu tầm up comment ạ ) ❗Ngoài ra khi tham gia một vài diễn đàn và group, mình thấy nhiều mẹ còn nhầm lần giữa các loại sữa, chưa kể rất nhiều mẹ quảng cáo sữa nhưng cũng không nắm chắc là sữa đó để làm gì chỉ nói chung chung là giảm dị ứng,dễ tiêu hóa dẫn tới nhiễu thông tin. Vì vậy mình viết phần này để các mẹ có cái nhìn tổng quan hơn về vấn đề này, các dòng sữa đặc trị cho bé bị tiêu chảyđể sử dụng đúng với yêu cầu. ❗Bất dung nạp lactose là gì và nguyên nhân tại sao: ❗Lactose là loại đường có mặt trong tất cả các loại sữa và sản phẩm có chứa sữa, trong đó sữa mẹ có 7% là lactose ( sữa đầu sẽ nhiều Lactose hơn ) . Lactose rất quan trọng vì cung cấp tới 40% năng lượng , giúp hấp thụ sắt và canxi, đồng thời đảm bảo cho bé phát triển khỏe mạnh ❗Men để tiêu hóa lactose là lactase được sản xuất ở bề mặt ruột non giúp bẻ gẫy liên kết lactose thành đường glucose và galactose dễ hấp thu. Một số bé không sản xuất đủ men lactase khiến cho đường lactose đi qua ruột mà chưa được tiêu hóa gây kích ứng ruột, đầy hơi và tiêu chảy. ❗Nguyên nhân: có 2 loại bất dung nạp lactose ❌Nguyên phát: do bẩm sinh khi trẻ sinh ra hoàn toàn không sản xuấtđược men lactase. Trường hợp này rất hiếm gặp và trẻphải sử dụng hoàn toàn sữa lactose free. ❌Thứ phát: xuất hiện khi trẻ bị tổn thương đường ruột do bệnh gây ảnh hưởng đến việc sản xuất men lactase như bị : ❗Viêm dạ dày ruột ❗Do dị ứng thức ăn gây tiêu chảy kéo dài làm tổn ❗thương các mao ruột nơi sản xuất ra men lactase. ❗Sau dùng kháng sinh kéo dài ❗Sau uống Rota virus Bất dung nạp thứ phát đối với trẻ sơ sinh thường sẽ khỏi: Trong vòng 8 tuần với trẻ dưới 3 tháng tuổi Trong vòng 4 tuần với trẻ trên 3 tháng tuổi Trong vòng 1 tuần đối với trẻ trên 18 tháng tuổi Dấu hiệu: ❌Đầy hơi, trướng bụng, hay thả bom, bụng sôi ọc ọc ❌Phân chua, gây đỏ hậu môn (do vi khuẩn phân hủy lactose thành acid lactic và khí gas), khi xét nghiệm phân có độ pH dưới 7. ❌ Ị nhiều lần trong ngày và đặc biệt hay ị trong khi bú sữa ❌ Link Phân điển hình : ❗Các dấu hiệu này rất dễ nhầm lẫn với các bệnh khác. Vi vậy các mẹ cần phải theo dõi con thật kỹ, đi xét nghiệm phân để loại trừ các nguyên nhân tiêu chảy do vi khuẩn, nấm, do uống kháng sinh. Sau khi loại trừ hết các nguyên nhân do bệnh thì có thể nghĩ tới 1 trong 3 trường hợp: bú quá nhiều sữa đầu (lactose overdose), do bé dị ứng một loại thức ăn nào đó mẹ ăn, do dị ứng đạm sữa bò ❗Phân biệt giữa bất dung nạp lactose, dị ứng sữa và lactose overdose ❌Lactose overdose: xảy ra khi trẻ bú quá nhiều sữa đầu do mẹ bị dư sữa (oversupply) hoặc bị đổi bên bú liên tục, bú vặt khiến cho bé không kịp bú sữa sau nhiều chất béo đã no. Kết quả là bé chóng đói hơn và đòi bú nhiều hơn, lượng sữa nhận vào quá tải so với hệ tiêu hóa của bé và gây ra tình trạng giống như bé bị bất dung nạp lactose. Để tránh bị quá tải với mẹ nào bị dư sữa nên cho bé bú cạn một bên rồi đổi bên kia. Trường hợp bé bú đủ cữ mà chưa cạn hết thì lần bú tiếp theo lại cho bú tiếp tục bên đó rồi mới đổi bên. Tình trạng này sẽ hết. Và quan trọng bé lên cân tốt . ❌Dị ứng đạm sữa bò và một số thức ăn mẹ ăn đi vào sữa mẹ. Cơ chế dị ứng này là do phản ứng của hệ miễn dịch khác hẳn với bất dung nạp lactose do hệ tiêu hóa không đủ men. Các bé bú sữa công thức ngay khi sinh có nguy cơ dị ứng sữa bò cao hơn các bé được bú sữa mẹ. Trườnghợp phản ứng ngay trong vòng vài phút đến 1 giờ sau khisử dụng sữa bò:chàm, phát ban, sưng mặt, nôn trớ, tiêu chảy, thở khò khè Trường hợp phản ứng ngay trong vòng vài giờ sau khi sử dụng:nôn trớ, tiêu chảy có máu, các vùng da bị chàm, phát ban nặng hơn Trường hợp phản ứng chậm sau khi sử dụng sữa ct vài ngày hoặc vài tháng : chàm,nôn trớ, tiêu chảy hoặc hen sữa Thường phân của em bé dị ứng sữa CT chậm sẽ đi phân nhầy kéo dài hoặc có thể lẫn dây máu . Thông thường dị ứng đạm sữa bò có cùng biểu hiện với bất dung nạp lactose ở chỗ bị tiêu chảy, rối loạn tiêu hoá kéo dài . Các triệu chứng này có thể đến ngay sau khi uống sữa bò, hoặc bú mẹ có ăn sữa bò và các sản phẩm từ sữa bò nhưng đối với các trường hợp dị ứng muộn thì khó xác định vì triệu chứng không rõ rệt và hay nhầm lẫn với các bệnh khác. Tuy nhiên nếu thấy bé bị nổi chàm, tiêu chảy hoặc táo bón, đau bụng, đầy hơi,khò khè, nôn trớ không tăng cân thì có thể bé bị dị ứng đạm sữa bò. Bất dung nạp lactose: không gây nôn, bé sẽ đi ngoài ngay trong hoặc sau cữ bú, phân chua, hay đánh hơi. ❗Sử dụng sữa cho bé bị bất dung nạp lactose/dị ứng sữa bò: Đối với bé bị dị ứng sữa bò: Để biết chắc chắn bé có bị dị ứng hay không cần loại bỏ hoàn toàn sữa bò trong cả chế độ ăn của mẹ (nếu có bú sữa mẹ vì đạm bò có đi vào sữa mẹ) và bé trong thời gian ít nhất 2-4 tuần. Sau đó sẽ bắt đầu từ từ giới thiệu lại sữa bò cho mẹ hoặc bé, nếucác triệu chứng lại xảy ra thì loại bỏ các thức ăn từ sữa bò cho đến khi bé được 1 tuổi. Ngoài ra khi bé bắt đầu ăn dặm, các mẹ cần phải đọc kỹ thông tin về các thành phần trên nhãn thực phẩm, loại bỏ cácthực phẩm có chứa sữa. Các mẹ có thể vào trang:http://www.foodallergy.org/allergens/milk-allergyđể xem các thành phần có chứa sữa bằng tiếng anh trênnhãn thực phẩm. Các trường hợp dị ứng sữa bò phần lớn sẽ hết khi bé được 2-5 tuổi. Khoảng 20% bé bị dị ứng sữa bò sẽ dị ứng chéo với sữa dê hoặc sữa đậu nành, vì vậy khi chuyển sang sử dụngcác loại sữa này cũng cần thận trọng. Với bé dưới6 tháng tuổi tốt nhất được bú mẹ và mẹ hạn chếcác loại sữa/sản phẩm sữa trong khẩu phần ăn. Trường hợp không bú mẹ, bé nên sử dụng loại sữa có đạm thủy phân toàn phần hoặc sữa amino-acid. Hiện nay trên thị trường có cả loại sữa chứa đạm thủy phân toàn phần như Nutramigen của Enfa, Alimentum củaSimilac. Đạm thủy phân một phần như NAN HA của Nestle. Sữa đậu nành Prosobee của Friso, Isomil của Similac, Bonlact củaWakodo Các sữa này đều là sữa lactose-free nghĩa là bé bị bất dung nạp lactose đều uống được. Tuy nhiên sữa thủy phân giá cao, vị đắng khó uống. Còn sữa đậu nành không được khuyên dùng cho các bé dưới 6 tháng tuổi. ❗Đối với bé bị bất dung nạp lactose: Để“thử nghiệm” bé có bị bất dung nạp lactose không, mẹcho bé uống thử sữa lactose free vài cữ sẽ thấy phân thay đổi ngay, sệt và bớt chua. Tuy vậy, đối với bé bú mẹ vẫn tăng cân, không có biểu hiện quấy khóc, sụt cân mất nước thì nên duy trì bú mẹ vì sữa mẹ là loại thức ăn tốt nhất để giúp “hàn gắn” lại cáctổn thương đường ruột. Tuy nhiên mẹ nên tránh một số loại thực phẩm và hoa quả nhiều đường, nước ngọt đóng hộp. Đối với bé sử dụng sữa công thức thì đổi sang các loại sữa lactose-free: Sữa lactosefree làm từ sữa bò tách đường: Nan 110 , Enfa lactose free,dumex lactose free Khi bé bị tiêu chảy kéo dài do bất dung nạp lactose, đổi sang sữa lactose free sẽ thấy phân sệt và đi ít lần trong ngày ngay khi đổi sữa. Sau 1 tuần bé đi ngoài đều,phân tốt thì bắt đầu giảm dần lượng sữa lactosefree đi, mỗi cữ giảm dần 30ml lactose free và tăng vào 30ml sữa thường. Sau vài ngày ổn định tiếp tục giảm dần lượng lactose free. Bé lại trở lại xì xoẹt th ìquay về mức sữa ổn định trước đó. Việc “ăn xen kẽ” này để ruột bé hồi phục và kích thích việc sản xuất men lactase sao cho bé có thể uống được sữa thường vì vậy cần phải diễn ra hết sức từ từ và mẹ không được sốt ruột nhé. Bé sẽ mất khoảng 1-2tháng mới phục hồi được. Việc bé bị bất dung nạp lactose không ảnh hưởng gì đếnviệc bé ăn dặm như thế nào. Chúc các mẹ nuôi con khỏe. Nguồn tham khảo: http://raisingchildren.net.au/articles/lactose_intolerance.html/context/644 http://kidshealth.org/parent/medical/allergies/milk_allergy.html#